目的 探讨早期核心梗死增长速率（Early infarct growth rate，EIGR）对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者临床预后的影响。方法 选取2020年1月1日至2022年12月31日于南京医科大学第一附属医院急诊科就诊的急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者164例。根据就诊时和治疗后72 h美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分改变值分为预后良好组和预后不佳组，观察并比较两组患者基本临床资料，采用单因素回归分析预后不佳的危险因素。并深入分析年龄分层后核心梗死增长速率对预后的影响。结果 对比两组临床资料发现，两组核心梗死增长速率（ml/h）（7.67 vs. 8.24，P=0.211）无差异。纳入核心梗死增长速率和年龄之间的乘积作为交互项，模型中交互项的结果有统计学意义（OR=1.002，95%CI：1.000-1.003，P=0.032），并且在校正了相关变量后（性别、高血压史、房颤史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史）结果仍有统计学意义（OR=1.002，95%CI：1.000-1.003，P=0.027）。对年龄按照中位数（71岁）进行亚组分析，高龄组中，依据25ml/h和15ml/h 界定的快速型核心梗死体积速率的不良预后占比更高（P＜0.05），低龄组中，快速型核心梗死体积速率的不良预后比例较缓慢型无明显统计学差异（P＞0.05）。结论 核心梗死增长速率在老年大血管闭塞性缺血性脑卒中患者中可早期预测临床预后。

李晓慧,汪璇,许晓泉,李华,季荔,茆丽娜,万芬,王 瑶,姜丽丽,陈旭锋,蒋 雷. 早期核心梗死增长速率预测大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者预后的临床价值研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(10): 1421-1426.
DOI号:

基金项目：江苏省“六大人才高峰”资助项目(WSN⁃005);江苏省财政支持临床重点专科(YWC⁃ZKJS⁃2020⁃03);江苏省管医院专科建设项目(YWC⁃ZKJS⁃2021⁃01);临床能力提升工程(JSPH⁃MC⁃2021⁃5)
伦理审批号：南京医科大学第一附属医院伦理委员会（2022-SR-226）

关键词： 急性缺血性脑卒中 早期核心梗死增长速率 大血管闭塞 预后