目的：探讨子宫血管异常包括子宫动静脉畸形（UAVM）和子宫动脉假性动脉瘤（UAP）所致晚期产后大出血的危险因素。方法：回顾性选取浙江大学医学院附属妇产科医院2013年1月至2023年12月收治的子宫血管异常导致晚期产后出血患者为研究对象，按照出血量分为无大出血组和大出血组，比较两组患者的病史资料和影像学特征。采用二分类Logistic回归分析评估危险因素对于血管异常导致晚期产后大出血的预测价值，同时使用受试者工作特征曲线（ROC）确定最佳临界值。结果：本研究共纳入25例UAVM或UAP导致晚期产后出血患者，其中大出血组8例，非大出血组18例。大出血组的平均包块体积36.87±20.37cm3，非大出血组的平均包块体积为16.92±13.01cm3，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示病灶体积>23.07 cm3时可预测发生晚期产后大出血，曲线下面积为0.794（P=0.020），敏感度为75％，特异度为76.5％。纳入包块体积和合并妊娠物残留进行二分类Logistic回归分析显示，病灶体积＞23.07cm3，发生晚期产后大出血的风险增加23.67倍，差异有统计学意义（P=0.015）。结论：对于子宫血管异常导致的晚期产后出血，病灶体积可作为预测晚期产后出血量的指标。

阮恒超,陈璐,周微笑,钱越,李奎,温弘. 子宫血管异常所致晚期产后出血的危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(8): 1193-1196.
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关键词： 晚期产后出血 子宫动静脉畸形 子宫动脉假性动脉瘤 危险因素