目的 探讨宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing technology，mNGS）技术在重症患者抗感染治疗中检测指导意义。方法 本研究为回顾性研究。收集2021年11月至2022年5月因重症感染入住商丘市第一人民医院213例重症患者的临床数据，重症患者诊断符合《抗菌药物临床应用知道原则（2015）》中的重症感染诊断标准，同时符合医院获得性感染诊断标准。排除未同时进行mNGS检测和传统培养技术、病例资料不完整以及样本污染无法进行检测的样本。收集样本包括脑脊液、血液、组织、痰液、肺泡灌洗液、胸水等，所有样本采用mNGS技术病原体检测，并和传统病原学检测技术进行比较，描述性分析mNGS病原学检测在指导重症患者抗感染治疗中的优势，采用t检验和χ2检验分析。结果 传统病原学和mNGS检测的敏感度分别为41.18%、89.87%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。传统病原学和mNGS检测的特异度分别为97.7%、89.9%，两者差异无统计学意义（P>0.05）。传统方法与mNGS检测的阳性预测值分别为96.55%、95.95%，阴性预测值分别为45.16%、24.62%。传统病原学检测技术检出菌种数22种，而mNGS检测技术检出菌种数65种（P<0.05）。mNGS病原体检测时间为（1.56±0.69）d，传统检测技术检测时间为（4.11±0.61）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 mNGS病原体检测病原体敏感度高，检测种类全，耗时短，能够鉴别混合感染，可用于检测各类临床样本，有利于指导重症患者的抗感染治疗，具有重要临床意义。

徐秀丹,焦鹏,翟盈盈. 宏基因组二代测序技术在重症患者病原学诊断中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(3): 377-381.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.03.019

伦理审批号：商丘市第一人民医院伦理委员会（2021-015）

关键词： 宏基因组二代测序 微生物检测 病原学 重症 感染