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经导管二尖瓣缘对缘修复术患者围术期管理专家共识(2023)
Expert Consensus on Perioperative Management of Patients Undergoing Transcatheter Mitral Marginal Repair (2023)
作者:经导管二尖瓣缘对缘修复术患者围术期管理专家共识组
发布日期:2024-02-01

二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是老年人发病率最高的心脏瓣膜病,其发病率随年龄增加而增高,65岁以上人群中重度MR发病率高达19.1%,预计到2025年我国需干预治疗的MR患者达750万[1]。外科手术是目前治疗重度MR的主要方式[2],但超过2/3的患者由于高龄、并发症等因素无法进行,5年内死亡率高达50%[3]。经导管二尖瓣缘对缘修复术(Transcatheter mitral rim-to-rim repair,TEER)通过夹合反流性二尖瓣的前瓣和后瓣,改善心力衰竭或手术风险过高患者二尖瓣反流的症状,为重度MR提供了一种新的治疗选择,其已获得广泛应用及指南推荐[3-6]。截至2021年, MitraClip的全球应用超过15万例,其中股静脉入路为最常见的手术入路[3],但由于二尖瓣反流机制与解剖结构复杂,术中极易出现通路部位血肿、心包积液、夹子脱落、二尖瓣狭窄等意外事件,仍需多学科团队通力协作以确保患者安全[3]。伴随TEER快速发展,目前已发布TEER医疗临床路径、超声心动图、心脏康复等多部共识,尚缺乏规范的TEER患者围术期管理相关的证据指导临床实践[3, 7-9],为促进TEER患者围术期的科学管理,现邀请多中心的医疗护理专家,基于目前的循证医学证据和管理经验,共同编写了《经导管二尖瓣缘对缘修复术患者围术期管理专家共识(2023版)》。

经导管二尖瓣缘对缘修复术患者围术期管理专家共识组. 经导管二尖瓣缘对缘修复术患者围术期管理专家共识(2023)[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(2): 155-161.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.02.004

基金项目:浙江省重点研发计划(2022C03063);浙江省重点研发计划(2021C0309);浙江省教育厅一般科研项目(自然科学类)

关键词: 经导管 二尖瓣关闭不全 缘对缘修复术 围术期管理 专家共识