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摘要:目的 探讨急诊条件下机器人手术治疗胃十二指肠间质瘤大出血病例的临床效果方法 回顾性分析2023年2月至2023年5月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的3例胃十二指肠间质瘤大出血患者的临床资料。男性1例,女性2例,年龄范围58-77岁。患者均在急诊条件下接受机器人手术治疗。观察指标:手术情况,术后恢复,术后并发症和随访情况。结果 手术方式2例为机器人辅助胰十二指肠切除术(PD),1例为机器人辅助胃部分切除、贲门成形。无非计划中转开放、再次手术和围术期死亡病例。手术时间100-260分钟,平均170分钟;术中出血量30-100ml,平均出血量70ml;平均术中红细胞4单位。术后均第1天下床活动,排气时间2-3天。胰十二指肠病人术后不留置胃管,术后第2天少量饮水,术后第3天予流质饮食;胃部分切除病人术后第2天拔除胃管,第3天进食流质。术后住院时间分别为8-14天,住院期间拔除引流管,术后无胰漏、出血、胆漏、胃排空障碍等并发症。3例患者术后病理诊断为间质瘤,肿瘤最大直径4.3-12cm,淋巴结获取数2-22个,无阳性淋巴结;危险度分级:高危1例,低危2例。结论 随着机器人装机数量增加和机器人手术普及,手术团队经过充分培训,紧急情况不应被视为机器人手术的绝对禁忌症。急诊条件下机器人手术治疗胃十二指肠间质瘤大出血是安全有效的术式。
朱启聪,金巍巍,牟一平,王元宇,鲁超,周育成,夏涛. 急诊机器人手术治疗胃十二指肠间质瘤大出血临床分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(12): 1558-1561.