目的 探讨miR-28-5p在吸入性肺炎患者中的表达水平及临床价值。方法 本研究为回顾性对照研究，选取复旦大学附属金山医院重症监护病房重症肺炎患者60例为研究组，根据发病因素分为吸入性肺炎组和其他感染性肺炎组，同时选取20例健康体检患者为健康对照组。采集研究组患者第1、4、7天的静脉血,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测血清中miR-28-5p的表达水平；酶联免疫法（ELISA）测定各组血清中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平。收集研究组C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的临床检测结果。采用SPSS 26.0进行统计分析，绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic，ROC）分析血清中miR-28-5p对吸入性肺炎的诊断价值。Pearson法分析血清miR-28-5p与IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP和PCT水平的相关性。记录所有患者治疗10 d后的治疗效果，按预后良好与预后不良分为两组，分析miR-28-5p及各项炎症因子表达水平及预后的关系。结果 与健康对照组相比，研究组血清miR-28-5p表达水平显著升高，研究组中吸入性肺炎组血清miR-28-5p表达水平显著低于其他感染性肺炎组（P<0.05）；与误吸发生时相比，研究组中吸入性肺炎组血清miR-28-5p表达水平显著升高（P<0.05）。ROC曲线分析血清miR-28-5p表达对吸入性肺炎的诊断价值结果显示AUC为0.871，当临界值取1.211时，敏感度为76.67%，特异度为95.00%。Pearson相关分析结果显示miR-28-5p与IL-6呈正相关，与IL-4和IL-10呈负相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示年龄、miR-28-5p、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP、PCT水平的曲线下面积分别为0.695、0.813、0.655、0.668、0.724、0.651、0.661。结论 血清miR-28-5p对吸入性肺炎的诊断具有重要参考意义，同时对区分吸入性肺炎的不同类型有一定的价值。血清miR-28-5p有可能作为潜在评估重症肺炎患者预后的标志物。年龄、TNF-α、IL-8、IL-10、CRP、PCT等也与重症肺炎的预后相关。

邵义如,戴清霞,何岱昆,申捷. miR-28-5p 在吸入性肺炎中的表达与临床意义[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(7): 934-941.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.07.014

基金项目：国家自然科学基金青年项目（82002027）；上海市卫生健康委员会面上项目（202040174）；上海市金山区科委医药卫生类科技创新资金项目（2019-3-07）
伦理审批号：复旦大学附属金山医院伦理委员会（JIEC-2019-S35）
中国临床试验注册号：ChiCTR1900028478

关键词： 吸入性肺炎 miR-28-5p 早期诊断