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创伤是老年人死亡的第5大原因,随着我国人口老龄化的加剧,老年创伤患者的人数和比例将显著上升[1]。老年创伤的救治是目前创伤救治中的热点和难点[2-4]。主要原因在于老年人常常合并较多的基础疾病,而且常年服用抗凝抗血小板等药物,在损伤程度较轻的创伤发生后仍然可能出现病情急剧恶化。因此,早期准确评估老年创伤患者的严重程度,并且在极早期预测患者的预后非常重要。
近年来,用于评估创伤患者严重程度和预测预后的指标较多,包括损伤严重程度评分,简明创伤评分,改良创伤评分等等。但是有研究发现单一的指标均不能准确的评估患者疾病程度和预测预后[5]。因此,使用联合指标以及构建实用性强的预测模型有助于临床医务人员实际操作。老年创伤结局评分(geriatric trauma outcome score,GTOS)是国际上较常使用的用于评估老年创伤患者预后的评分系统,包括年龄、ISS、24 h内是否输血三个变量。本研究拟构建包含GTOS的列线图预测模型,分析我国目前重症老年创伤患者在病情特征,评估老年创伤结局评分在临床的准确性,能否适用于我国老年创伤患者。