患者男性，39岁，因“自服阿米替林10片后意识不清1 h”于2021年3月2日00:50分被送入华山医院宝山院区急诊科。患者服药后出现烦躁，谵妄，被发现时无抽搐、无口吐白沫，阿米替林每片25 mg，共服用大约250 mg。患者既往有抑郁症，无其他特殊病史。入院时生命体征：体温36.5℃，脉搏160次/min，呼吸25次/min，血压184/106 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，血糖6.4 mmol/L。查体：神志不清，GCS评分7分，瞳孔等大等圆约4 mm，对光反射灵敏。心率173次/min，节律整齐。脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯基征阴性。入院时的心电图为室性心动过速（图 1）因患者烦躁，无法配合检查，心电图基线不稳。诊断: (1)急性阿米替林中毒；(2)心律失常: 室性心动过速；（3）抑郁症。

古丽加克拉·艾山,苏文涛,范晓理,马可,夏志洁. 阿米替林中毒引起室性心动过速1例[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(3): 404-407.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.03.023


关键词： 阿米替林 心律失常 CaMKII 心动过速