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目的 明确宣白承气汤对脓毒症小鼠肺和肠道损伤以及肠道功能的作用,分析其对脓毒症小鼠肠道菌群的影响。方法 健康清洁级C57雄性小鼠36只,随机(随机数字法)分为三组,每组12只,分别为对照组、模型组和宣白承气汤治疗组。通过腹腔注射细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)5 mg/kg制备脓毒症模型,造模前24 h、造模后0.5 h及造模后12 h宣白承气汤灌胃给药,造模后24 h采集肺脏、肠道以及血液标本。采用实时荧光定量PCR测定肺部和肠道组织炎症因子白介素1β(interleukin-1β, IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)含量,通过组织学染色评估肺部和肠道结构损伤和改变,通过特殊染色评价肠道黏蛋白表达,分别采用免疫组化和Western Blot分析肠道上皮紧密连接蛋白的表达,最后使用鲎试剂盒检测各组小鼠血浆中内毒素含量,并提取小鼠粪便DNA,通过菌群16S rDNA荧光定量PCR方法检测脓毒症小鼠肠道菌群变化。三组间的计量资料比较,采用单因素方差分析。结果 (1)宣白承气汤能够降低脓毒症小鼠肺部炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α和MCP-1的表达(均P<0.05),减轻肺部炎症损伤;(2)与模型组相比,宣白承气汤治疗组小鼠肠道炎性损伤有所缓解,肠道炎症因子表达明显下调(均P<0.05),肠道黏蛋白和上皮紧密连接蛋白表达增加,肠道屏障功能改善;(3)宣白承气汤减轻脓毒症小鼠循环血液中内毒素的含量(P<0.05),并促进脓毒症小鼠肠道中有益菌阿克曼菌的生长,减少肠球菌属的表达(均P<0.05)。 结论 宣白承气汤可显著改善脓毒症小鼠肺部和肠道炎症损伤,调节肠道上皮屏障和肠道菌群,改善肠道功能。
程雪,夏慧,殷明珠,杨化冰,刘洪涛,王芳. 宣白承气汤对脓毒症小鼠肺-肠损伤及肠道菌群的调节作用[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 346-352.