目的 探讨丁酸钠（sodium butyrate, NaB）对心脏骤停心肺复苏（cardiac arrest-cardiopulmonary resuscitation, CA-CPR）后肾肠器官损伤的作用及相关机制。方法 采用随机数字表法，将24头国产健康雄性白猪随机分为3组：假手术组（sham, n=6）、CA-CPR组（n=10）与NaB组（n=8）。Sham组动物仅进行操作准备，CA-CPR组和NaB组动物以心室电刺激诱发心室颤动9 min后CPR 6 min的方法制备猪CA-CPR模型。于复苏后5 min时，NaB组经静脉泵入NaB 75mg/kg、时长1 h，Sham组和CA-CPR组则经静脉泵入等量溶媒。于复苏后1 h、2 h、4 h和24 h时，采集血样检测肾肠损伤指标如肌酐（creatinine, Cr）、尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、肠型脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein, IFABP）和二胺氧化酶（diamine oxidase, DAO）的血清水平。于复苏后24 h时，获取肾肠组织标本检测自噬标志蛋白如微管相关轻链蛋白3Ⅱ（microtubule-associated protein light chain 3, LC3Ⅱ）和p62的蛋白表达水平，以及检测肾肠组织细胞的凋亡程度。使用SPSS 软件进行统计学分析，组间比较采用单因素方差分析。结果 CA-CPR组和NaB组在经历CA-CPR过程后，肾肠损伤指标Cr、BUN、IFABP和DAO在复苏后各时间点的血清水平均明显高于Sham组，组间比较差异有统计学意义（均P<0.05）。NaB组上述各时间点的肾肠损伤指标血清水平均明显低于CA-CPR组，组间比较差异有统计学意义[Cr（μmol/L）：1 h为（90±5）vs.（127±9），2 h为（135±14）vs.（168±9），4 h为（174±10）vs.（211±12），24 h为（192±10）vs.（253±13）；BUN（mmol/L）：1 h为（10.5±1.0）vs.（12.3±1.0），2 h为（12.2±1.2）vs.（15.3±0.9），4 h为（13.6±1.3）vs.（18.3±1.2），24 h为（15.4±1.4）vs.（21.5±1.4）；IFABP（pg/mL）：1 h为（502±33）vs.（554±32），2 h为（574±52）vs.（644±41），4 h为（646±44）vs.（732±43），24 h为（711±42）vs.（828±42）；DAO（U/mL）：1 h为（8.6±1.0）vs.（（10.5±0.9），2 h为（10.6±1.2）vs.（12.8±1.0），4 h为（12.1±1.0）vs.（15.0±1.0），24 h为（14.1±1.1）vs.（17.6±1.0），均P<0.05]。肾肠组织的检测分析显示，CA-CPR组和NaB组复苏后的细胞自噬与凋亡水平明显高于Sham组，表现为LC3Ⅱ表达增加、p62表达减少、凋亡指数升高，组间比较差异有统计学意义（均P<0.05）。而NaB组肾肠组织的细胞自噬、凋亡水平显著轻于CA-CPR组，组间比较差异有统计学意义[肾LC3 Ⅱ：（1.15±0.17）vs.（2.23±0.31，p62：（1.60±0.10）vs.（1.17±0.08），凋亡指数（%）：21.2±5.3）vs.（50.9±7.9）；肠LC3 Ⅱ：（1.03±0.17）vs.（1.71±0.21），p62：（1.30±0.29）vs.（0.79±0.29），凋亡指数（%）：（25.6±6.1）vs.（61.7±10.7），均P<0.05]。结论 丁酸钠能减轻猪CA-CPR后肾肠脏器的损伤程度，其保护机制可能与抑制细胞自噬与凋亡有关。

卢晓驰,兰频,潘群婕,刘英,周光居,徐杰丰,张茂. 丁酸钠减轻心肺复苏后肾肠损伤作用及机制的实验研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 339-345.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.03.011

基金项目：国家自然科学基金（82072126）、浙江省重点研发计划项目（2021C03073、2021C03036）、丽水市科技计划项目（2022GYX36）
伦理审批号：浙江大学医学院附属第二医院动物伦理委员会（批准号2022-026）

关键词： 心脏骤停 心肺复苏 急性肾损伤 肠黏膜损伤 丁酸钠 自噬 凋亡