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白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)对脓毒症患者28d死亡风险的预测价值
Predictive value of albumin/fibrinogen ratio (AFR) for 28-day mortality risk in patients with sepsis
作者:李志华,成慧昕,王毅,于湘友    发布日期:2023-02-01    

目的 探讨白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)对脓毒症患者28d死亡风险的预测价值。方法 采用回顾性分析方法,以2019年1月至2021年12收治入我院重症监护病房的186例脓毒症患者为研究对象。根据28d生存情况分为生存组(n=124)和死亡组(n=62),记录各组入院24h内的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病以及白细胞计数、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)、PCT、CRP等实验室检查指标,同时记录研究对象入院时的APACHEII评分和SOFA评分。Cox回归分析各指标对患者预后的影响。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析AFR对脓毒症患者28d死亡风险的预测价值。并运用Kaplan-Meier方法绘制不同AFR水平下的生存曲线,进行生存分析。Pearson相关性检验分析AFR与APACHEII评分之间的关系。结果 死亡组患者年龄、脓毒性休克患者数量、机械通气以及APACHEII、SOFA评分、血乳酸、纤维蛋白原明显升高(P<0.05),而白蛋白、AFR则明显降低(P<0.001)。ROC曲线分析显示,AFR预测脓毒症患者28d死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.900。当AFR截断值为7.64时敏感度为80%,特异度为85.5%。Kaplan-Meier生存分析显示,AFR>7.64组患者预后较好。Cox回归分析显示AFR、APACHEII评分以及脓毒性休克的存在是影响脓毒症患者预后的独立因素。且AFR与APACHEII评分强相关(r=-0.462,P<0.001)。结论 AFR作为一种简单、有效、安全的生物标志物,对于脓毒症患者28d死亡风险具有一定的预测价值。

李志华,成慧昕,王毅,于湘友. 白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)对脓毒症患者28d死亡风险的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 180-185.
DOI号:

基金项目:国家自然科学基金(82160360);新疆维吾尔自治区科技支疆项目(2021E02064)
伦理审批号:新疆医科大学第一附属医院伦理审查委员会(220525-01)

关键词: 脓毒症 白蛋白/纤维蛋白原比值 28d死亡风险