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目的 应用头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)相关技术探讨心肺
复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)成功患者相关脑区的结构和功能改变。方法 采用单中
心、观察性、横断面研究设计,连续收集2020 年7 月至2021 年7 月南京医科大学第一附属医院
急诊科CPR 后神经功能预后良好患者,于住院期间行头颅MRI 检查。同时,纳入年龄、性别匹
配的健康对照(healthy control, HC)组。收集研究对象人口学和相关临床资料,采用改良Rankin
量表(modified Rankin Scale, mRS)评估患者实施MRI 检查时神经功能缺损情况,采用蒙特利尔
认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评价认知功能。采用基于体素的形态学测量
(voxel-based morphometry, VBM)和分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation,
fALFF)方法进行分析。数据预处理完成后,比较病例组与HC 组之间大脑灰质体积(gray matter
volume, GMV)及fALFF 值的差异,并获得有差异脑区信息。同时分析病例组差异脑区影像参数
与临床指标之间的相关性。结果 本研究入组患者13 例,HC 组13 例。病例组实施MRI 检查时
mRS 评分为3 分者1 例,2 分者3 例,1 分者5 例。病例组MoCA 评分显著低于HC 组(P<0.001)。
与HC 组相比,病例组右侧额下回、颞上回,左侧颞上回、颞横回GMV 明显减小;病例组左侧
中央后回、中央前回fALFF 值明显减低,而右侧壳核fALFF 值明显增加(高斯随机场方法校正,
体素水平P<0.001,团簇水平P<0.05)。此外,病例组右侧壳核的fALFF 值与MoCA 评分呈显著
负相关(r=-0.710,P=0.021)。结论 CPR 患者可出现部分脑区灰质体积和神经元自发活动改变,
VBM 和fALFF 方法可用于客观评价CPR 成功患者脑功能活动受损情况。