目的　探讨C反应蛋白（C-Reactive Protein , CRP）、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比（Neutrophils-Lymphocytes Ratio, NLR）和白细胞计数和红细胞计数比（Leukocyte-Erythrocyte Ratio, LER）对急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction, ACI）患者发生吸入性肺炎（Aspiration Pneumonia, AP）的预测价值。方法　采用回顾性研究，按照ACI诊断标准，连续纳入2021年度住院收治的989例24小时内确诊ACI患者。采集患者一般资料、既往病史、24小时内的CRP和血常规，并根据中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞计数和红细胞计数计算NLR和LER。根据AP诊断标准，将患者分为Non-AP组883例和AP组106例。Spearman相关分析CRP、NLR和LER与AP的相关性；绘制受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic, ROC）曲线，评估CRP、NLR和LER对ACI患者发生AP的预测价值；采用Logistic回归进一步验证。结果　与Non-AP组比较，AP组CRP、NLR和LER明显增高（P<0.05）。相关分析显示，AP与CRP、NLR和LER呈正相关（r=0.42、0.36和0.35, P<0.01）。ROC曲线分析显示，CRP、NLR和LER对ACI患者发生AP均有一定预测价值（P<0.05），曲线下面积（Area Under Curve，AUC）分别为0.8917、0.8349和0.8269。三者最佳截断值分别为12.70mg/L、4.40 和1.89×10-3，此时的敏感度和特异度分别为79.25%和86.41%、71.70%和84.94%以及75.47%和79.95%。经多变量Logistic回归校正混杂因素结果显示，CRP（OR=7.14，95% CI: 3.98~12.80，β=1.97, P=0.000）、NLR（OR=2.21，95% CI: 1.03~4.77，β=0.79, P=0.043）和LER（OR=3.42，95% CI: 1.63~7.16，β=1.23, P=0.001）均为ACI患者发生AP的独立危险因素。结论　基线CRP、NLR和LER三者均对ACI患者发生AP具有一定预测价值，CRP预测能力最强。

何岱昆,沈雪婷,王丽娜,潘志刚. 基线CRP、NLR和LER对急性脑梗死患者发生吸入性肺炎的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1635-1641.
DOI号:

基金项目：吸入性肺炎患者的下呼吸道微生物群及其与炎症反应的相关性
伦理审批号：JIEC 2022-S23-01

关键词： 脑梗死 吸入性肺炎 预测 C反应蛋白 血常规