目的：探讨格拉斯哥评分联合视神经鞘直径预测脑心综合征死亡风险价值。方法：收集2021年1月至2021年9月在我院就诊的sTBI 继发CCS患者83例，依据是否死亡CCS分为存活组（n=37）和死亡组（n=46）。分析比较两组年龄、性别、基础病、头颅CT影像学表现、电解质、血糖、CRP、NSE、LDH、肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）、颅内压（ICP）、神经鞘直径（ONSD）、心脏彩超、APACHE II评分、GCS评分等临床资料。采用多因素Logistics回归分析CCS死亡的独立危险因素。绘制ROC曲线，评估CCS死亡各独立危险因素对CCS死亡的预测价值。结果：本研究中，CCS死亡组患者占总数的55.4%；死亡组患者的ONSD、ICP变化率、右心Tei指数、NSE等指标均高于存活组患者的相应指标，差异具有统计学意义（P＜0.05），而死亡组患者的GCS评分明显低于存活组患者的GCS评分，差异具有统计学意义（P＜0.01）；ONSD（OR=23.890，95% CI：5.526-103.286，P＜0.001）、GCS评分（OR=17.066，95% CI：1.476-197.370，P=0.023）、ICP变化率（OR=0.060，95% CI：0.007-0.477，P=0.008）为CCS患者死亡的独立危险因素；ONSD联合GCS在评估CCS死亡效能的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC=0.897）高于单独使用ONSD、 ICP变化率和1/GCS的相应AUC（分别为 0.876、0.785、0.8），且具有无创、可动态监测、检查费用较低等优势。结论：CCS的死亡率较高；ONSD、GCS评分、ICP变化率与CCS患者死亡独立相关；ONSD联合GCS是临床预测CCS死亡的理想指标。

汪新财,林兴盛,卢竟,周宇航,黄龙. 格拉斯哥评分联合视神经鞘直径预测脑心综合征死亡风险的价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1628-1634.
DOI号:

基金项目：福建省卫生健康科技项目青年科研课题
伦理审批号：K2022-03-099

关键词： 脑心综合征 视神经鞘直径 格拉斯哥评分 死亡风险