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低强度抗凝降低体外膜氧合患者出血并发症的发生
The lower anticoagulation intensity in patients reduces the occurrence of hemorrhagic complications in ECMO patients
作者:胡德亮,张劲松,陈旭锋    发布日期:2022-12-01    

目的 分析较低的抗凝强度能否减少体外膜氧合(ECMO)患者并发症的发生。方法 搜集2015年03月至2021年03月江苏省人民医院体外生命支持中心88例非心脏外科术后的疾病本身无需抗凝的ECMO支持超过72小时的患者临床资料,根据ECMO运行第3天的平均活化部分凝血活酶时间(APTT)水平分为APTT<50s组(n=53)及APTT≥50s组(n=35);静脉静脉ECMO(VV-ECMO)亚组中分为APTT<50s(n=23)组及APTT≥50s组(n=10);静脉动脉ECMO(VA-ECMO)亚组中分为APTT<50s组(n=30)及APTT≥50s组(n=25)。分别比较两组患者的ECMO运行期间红细胞日均输注量、出血发生率、血栓发生率和死亡率。结果 88例患者中APTT<50s组较APTT≥50s组血栓发生率及死亡率无统计学差异(P>0.05),而出血发生率及红细胞日均输注量明显减少(P<0.05);33例VV-ECMO患者中APTT<50s组较APTT≥50s组死亡率、出血发生率降低、红细胞日均输注量减少,血栓发生率升高,但两组间无统计学差异(P>0.05);55例VA-ECMO患者中死亡率、出血、血栓发生率及红细胞日均输注量两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 疾病本身无需抗凝的患者较低的抗凝强度减少了ECMO患者出血并发症的发生,此类患者较低的抗凝强度是合理的,更大样本量的研究有待于开展。

胡德亮,张劲松,陈旭锋. 低强度抗凝降低体外膜氧合患者出血并发症的发生[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1623-1627.
DOI号:

基金项目:江苏省医学创新团队(CXTDA2017007); 江苏省“六大人才高峰”(2019WSN-005);江苏省“六个一工程”拔尖人才(LGY20190688)

关键词: 抗凝 ECMO 并发症