股动脉插管可能存在远端肢体缺血坏死或截肢的风险，有文献报道，VA-ECMO 患者下肢缺血性并发症发生率为 11%～52%，需外科手术干预率为 9%～22%，一侧下肢截肢率为 2%～10%，实际发生率可能远高于此，因为无肢体缺血患者的死亡率可能掩盖了肢体缺血事件的发生。临床采用留置6F-8F远端灌注动脉鞘管的方式解决这一并发症难题，这也面临置管困难及血栓并发症的风险，特别是远端灌注管延长管问题。目前临床ECMO管路自带远端灌注管延长管为20F管路，其与远端灌注动脉鞘管连接的管路为8F管路，在ECMO运行过程中，因为管路的盘旋弯曲及远端管路半径的缩小，在远端灌注管延长管路中易形成血栓。为解决这一临床问题，我们采用输血器及其自带针头套管进行连接，自制改良远端灌注延长管，此方法简单、实用，固定牢固，减少血栓形成，值得临床推广。

孟庆冰,沙宣伊,高恒波,吕宝谱,田英平. 自制改良远端灌注延长管在股静动脉体外膜肺氧合中的应用[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1553-1554.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.11.026


关键词： 股动脉插管 外膜肺氧合 灌注延长管 设计改良