目的 探讨原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的早期预测的方法。方法 回顾性收集重庆市急救医疗中心2019年1月至2020年10月，四肢原矛头腹蛇咬伤住院患者108例，根据后期治疗期间是否继发感染分为感染组（23例）和非感染组（85例），对比两组临床特征及入院前血清指标，筛选出感染风险因素；通过联合所有上述方法中筛选出风险因素评分、同时根据蛇咬伤严重程度评分（snakebite severity scale, SSS）、外观评分构建预测模型，对比三种预测模型在两组患者中差异，通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC）评估三种预测模型对原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的预测价值。结果 两组患者临床特征及入院前血清指标中受伤时间、是否为手足指（趾）受伤、水肿评分、是否存在张力性水疱、是否存在皮下出血、入院血小板计数差异有统计学意义（P<0.05）。构建的三种预测模型得分救过，在感染组与非感染组间差异有统计学意义（P<0.05）。在通过ROC曲线评估三种模型对蛇咬伤后后期感染风险的预测价值中，风险因素数的预测AUC值为0.830（95%CI:0.635~0.850），截断值2.5、敏感度0.870、特异度0.671，预测价值最佳。结论 以风险因素数为标准的预测模型能有效预测蛇咬伤患者感染风险，风险因素数≥3分，提示感染风险大，可作为指导临床治疗方案的依据，值得推广。

罗杰,赵乙汜,钟欣,吴豪杰,阙婉舒,徐昉. 原矛头腹蛇咬伤继发患肢感染早期风险预测模型研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1515-1520.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.11.014

基金项目：重庆市科卫联合医学科研项目（2022QNXM063）
伦理审批号：重庆市急救医疗中心伦理委员会（2021063）

关键词： 蛇咬伤 感染风险 预测模型 原矛头腹蛇