目的 评估脓毒性休克快速反应小组（SSRRT）对急诊脓毒性休克患者1小时集束化治疗策略实施依从性以及预后的影响。方法 采用前瞻性队列研究，选取2020年1月至2021年12月至南京医科大学附属淮安第一医院就诊的急诊脓毒性休克患者。入选标准：符合拯救脓毒症运动国际指南Sepsis 3.0诊断标准急诊脓毒性休克患者，排除标准：年龄＜18岁、妊娠患者、外院转入已接受液体复苏和/或血管活性药物患者、需急诊手术者、急诊滞留时间＜1 h者、拒绝放置中心静脉置管或有置管禁忌症患者和拒绝知情同意。2021年1月建立SSRRT，根据SSRRT建立前后分为SSRRT干预前组和SSRRT干预后组。收集患者一般临床资料，诊断脓毒性休克时生命体征、乳酸、液体复苏量、血管活性药物最大泵入速度，1小时集束化治疗策略实施情况以及ICU和28 d病死率。采用SPSS 25.0统计软件，分类变量组间比较采用Pearson卡方检验，连续变量组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 研究期间共有289例急诊患者符合纳入标准，根据排除标准排除115例，最终纳入174例，其中SSRRT干预前组83例，SSRRT干预后组91例。与SSRRT干预前组相比，SSRRT干预后组患者监测乳酸（54.2% vs. 100%，P＜0.001）、留取血培养（27.7% vs. 93.4%，P＜0.001）、使用抗生素（57.8% vs. 97.8%，P＜0.001）、快速液体复苏量≥30mL/kg（4.8% vs. 34.1%，P＜0.001）以及平均动脉压≥65 mmHg（49.4% vs. 68.1%，P＜0.001）例数均明显增加。两组间患者ICU病死率（50.6%vs.37.4%，P=0.079）以及28d病死率（53% vs. 38.5%，P=0.054）差异无统计学意义。结论 脓毒性休克快速反应小组可显著提高急诊脓毒性休克患者1小时集束化治疗策略实施依从性，并有降低病死率趋势。

郑鹏,高志伟,孙青松,徐亮,谢守祥,赵红梅,孙虹,甄洁. 脓毒性休克快速反应小组对1 h集束化治疗策略实施依从性的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1457-1462.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.11.004

基金项目：2019年度淮安市卫生健康科研立项项目（HAWJ201905）
伦理审批号：南京医科大学附属淮安第一医院伦理委员会（YX-P-2020-152-01）

关键词： 休克，脓毒性 快速反应小组 1小时集束化治疗策略 急救医疗服务 依从性