背景 重度烧伤合并严重吸入性损伤的救治难度大，显著增加不良预后，且与吸入性损伤的严重程度呈正相关。救治难点与死亡的主要原因为严重的急性呼吸衰竭、脓毒症。目前ECMO用于烧伤救治的临床研究多为单中心、回顾性研究，尚无临床应用的共识或指南，总体治疗效果不尽如人意。病例摘要 患者，女性，16岁，在密闭环境中火焰致全身重度烧伤、严重吸入性损伤，并伴有昏迷。伤后即发生以ARDS为突出表现的多脏器功能衰竭，通过液体复苏、ECMO支持、俯卧位通气、CRRT、纤维支气管镜检查与治疗、抗感染及创面削痂和植皮手术等治疗，患者于第12天意识转清，第28天撤除呼吸机，第49天转康复医院。随访至今神志清楚，语言及肢体功能正常，生活自理。结论 1、ECMO联合俯卧位通气在重度烧伤合并严重吸入性损伤的救治中是安全可行的，且有助于改善患者的临床结局。2、重度烧伤合并严重吸入性损伤，治疗难度大，过程复杂，总体预后欠佳，通过精准的治疗和个体化管理，可以提高患者的生存率并改善康复预后。

陈庆丽, 唐路平, 曹夏婧, 王帆2 韩春茂, 张茂. ECMO联合俯卧位通气成功救治重度烧伤合并严重吸入性损伤1例报告[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(10): 1421-1423.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.10.023


关键词： 体外膜氧合 俯卧位通气 重度烧伤 吸入性损伤