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红细胞分布宽度/血小板计数、C反应蛋白/白蛋白联合BISAP评分对急性胰腺炎病情评估的价值
The value of red blood cell distribution width to platelet ratio and C-reactive protein to albumin ratio combined with BISAP scores in the assessment of acute pancreatitis
作者:李艳杰,李静    发布日期:2022-09-07    

目的  探讨红细胞分布宽度 / 血小板计数(red blood cell distribution width to plateletratio, RPR)、C 反应蛋白 / 白蛋白(C-reactive protein to albumin ratio, CAR)联合急性胰腺炎床旁严重度指数(bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)评分在评估急性胰腺炎(acutepancreatitis, AP)严重程度中的价值。 方法  回顾性收集锦州医科大学附属第一医院 2020年 1月至 2020年 12月的AP患者,按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组、中度重症急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis, MSAP)组和重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)组。收集患者的一般资料和实验室指标,根据 BISAP评分标准进行评分。Spearman 相关分析用于探讨三组患者 RPR、CAR 与 BISAP评分的相关性及三者与AP严重程度的相关性。构建模型 1 :MAP组与非MAP组(MSAP组 +SAP组) , 模型 2 :非SAP组(MAP组 +MSAP组)与SAP组 ;采用多因素二元 Logistic 回归分析非MAP组和SAP组的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线计算曲线下面积(area under thecurve, AUC)分析 RPR、CAR、BISAP评分单独应用及联合应用判断AP患者病情严重程度的价值。结果  共纳入符合标准的 197例AP患者,其中MAP102例、MSAP56例、SAP39例。 RPR、CAR、BISAP评分在不同AP严重程度患者中差异有统计学意义 (P<0.001)。 RPR、CAR 与 BISAP评分均呈正相关,且三者与AP严重程度呈正相关(r=0.435, 0.490, 0.628, P<0.001)。 RPR 和CAR 是AP严重程度的独立危险因素,且 RPR、CAR 和 BISAP评分三者联合时用于判断AP患者病情严重程度的诊断效能优于单一指标(模型 1 中 AUC 三者联合 =0.868,模型 2 中 AUC 三者联合 =0.889)。 结论  RPR、CAR 联合 BISAP评分在AP病情评估中有较好地应用价值,并适合进行临床推广。

李艳杰,李静. 红细胞分布宽度/血小板计数、C反应蛋白/白蛋白联合BISAP评分对急性胰腺炎病情评估的价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1200-1205.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.09.008

基金项目:2021 年辽宁省民生科技计划项目( 2021JH2/10300042)