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急性胰腺炎急救综合处置的展望
作者:毛恩强    发布日期:2022-09-07    

近年来,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的诊疗水平已得到显著提高,生存率从20世纪70年代的30%左右提升到85%~90%[1]。治疗模式也进入了一个崭新时代——早期非手术为主,感染期采用外科介入(经皮穿刺引流、内窥镜、腹腔镜、开腹手术等)及后期的家庭自理(带着外科引流管、腹部皮硝外敷、自行肠内喂养等)等。本团队单中心研究显示,2012—2015年本院的SAP(2012年亚特兰大标准)生存率仅为77.9%,平均住院天数为60.1 d;2014—2018年,在实行“强化治疗方案”后,虽然救治成功率上升到96.7%[2],但住院时间仍在60 d以上,治疗费用也在(20~100)万元不等,这是摆在面前的巨大困难!

如何改变这一现状?若从目前对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)发病机制的认识水平来讲,短时间内要显著改善预后非常困难。目前存在的问题是发病早期的急救处理阶段存在耽搁时机和规范性欠妥的状况。因此优化AP的急救流程实施细化与规范的诊治策略是绝大多数医疗机构亟待解决的问题,这也是现阶段显著改善预后重要策略之一。

毛恩强. 急性胰腺炎急救综合处置的展望[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1161-1163.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.09.001