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立足学科特色,推动急性中毒救治同质化与高质量发展
原作者: 卢中秋 文章来源: 中华医学会急诊医学分会中毒学组 发布日期:2026-07-15

急性中毒是急诊科最常见的急危重症之一,具有起病急、病情变化快、致残率和病死率高的特点。随着新型化学物质的广泛应用,急性中毒疾病谱持续演变,毒物种类日趋复杂,混合性中毒、新型合成毒物中毒不断涌现,各种创新技术和AI的应用,给中毒临床诊治带来新的机遇和挑战。多年来,全国急诊专家同道们在临床规范诊疗、科研创新、人才培养和学术交流等方面开展了系统工作,取得了较好的成效。面向未来,学组将在中华医学会急诊医学分会的领导下,立足学科特色,聚焦关键问题,持续推动急性中毒救治向规范化、精准化、智能化和同质化迈进。

 

1   立足急性中毒学科定位,彰显全链条救治特色

急性中毒学科的最大特色在于依托急诊医学平台,构建起覆盖“院前急救—毒物识别与检测—病情评估—精准诊断—综合救治—心理干预—康复随访”的全链条救治体系。与急诊医学其他亚专科不同,中毒救治高度依赖毒物暴露史的精准采集、毒物检测结果的及时反馈以及对各类特异性解毒剂和血液净化技术的熟练掌握。这一全链条体系要求急诊医生具备快速决策能力、多学科协作视野和扎实的内外科综合技能。因此,中毒学组始终将学科特色建设放在首位,致力于推动从“经验性救治”向“精准化治疗”的转变。我们不仅要回答“患者是否中毒、何种毒物中毒”,更要深入解答“中毒严重程度如何、重要脏器损伤风险多大、如何实施个体化防治策略”等核心临床问题,真正实现以患者为中心的精准救治。

 2  直面急性中毒现实挑战,凝聚学科发展共识

尽管我国急性中毒救治取得了长足进步,但依然面临诸多挑战。第一,中毒谱持续变化,新型化学物质及混合性中毒不断出现,早期识别和精准诊断难度显著增加,而现有常规检测技术尚不能完全满足临床需求。第二,大多数毒物缺乏特异性解毒剂,中毒性脑病、肾损伤等多器官损伤等关键病理机制尚未完全阐明,临床治疗仍以及早综合支持为主,高质量循证医学证据有待积累。第三,不同地区、不同层级医疗机构之间的中毒救治理念与能力存在明显差异,血液净化等关键技术的适应证、启动时机和治疗模式缺乏充分统一的标准。第四,全国性急性中毒流行病学监测体系与多中心前瞻性临床研究平台尚不健全,临床与基础研究的深度融合及成果转化能力仍需加强。正视这些挑战,是学组明确工作方向、凝聚发展共识的基本前提。

3   锚定急性中毒核心任务,推动学科高质量发展

3.1  推进规范化诊疗与培训体系建设。 

聚焦致死性及影响广的中毒,围绕毒物早期识别、病情评估、毒物检测、血液净化策略、多器官功能支持等关键环节,制定有关课程,系统开展全国规范化诊疗巡讲和典型病例讨论,推广成熟技术和诊疗规范,着力缩小地区间和机构间的能力差距,促进全国中毒救治同质化发展。同时,持续完善胃肠道去污、血液净化、器官功能支持等关键技术规范,制定和更新相关专家共识及临床指南,推动治疗过程中动态监测毒物浓度,实现个体化治疗和精细化管理,最大程度降低病死率和致残率。

3.2  加强学术交流与科研协同创新

围绕急性中毒临床难点与热点问题,开展多学科交叉融合和协同创新研究。学组已牵头启动急性中毒多中心真实世界临床研究项目,聚焦中毒流行病学调查、新型毒物快速检测技术、新型解毒剂探索及中毒致器官损伤机制等方向,鼓励多中心协作研究。积极推动人工智能辅助决策系统在毒物智能识别、病情动态评估和预后预测中的应用,促进多组学等新技术向临床转化,不断提升精准诊疗和智慧救治水平。

搭建青年人才成长平台,加强中毒专题学术交流,促进与国际急诊医学和临床毒理学组织的交流合作,提升国际学术影响力。

3.3  强化人才培养与梯队建设

健全完善急性中毒专业人才常态化培养体系,聚焦青年骨干培育与学术梯队搭建,精准发力培养兼具过硬临床实操能力、扎实专业理论功底和优质科研创新素养的复合型专业人才。纵深推进全国中毒救治联盟规范化建设,优化分级诊疗、上下联动、协同救治的工作机制,搭建并完善全国急性中毒病例登记数据库,系统归集诊疗数据资源,为中毒流行病学监测分析、循证医学研究及诊疗技术优化筑牢数据支撑和科研基础。

3.4  重视公共卫生与科普应急能力建设

始终坚持预防为主、防治结合的工作原则,充分依托各类新媒体传播平台,多维度、常态化开展中毒防治科普宣传教育,全方位提升公众中毒风险防范意识、科学自救互救能力。健全重大突发中毒事件应急培训、实战演练常态化机制,持续打磨应急处置流程、优化医疗救治预案,全面提升突发中毒事件的快速响应、应急处置和综合医疗救治能力,筑牢公共卫生安全防护屏障。

急性中毒学科的高质量发展,是急诊医学整体水平提升的重要体现。中毒学组将秉承“实干、协作、创新、引领”的理念,持续完善全链条救治体系,推动我国急性中毒诊治水平再上新台阶,为健康中国建设贡献急诊人的力量。


卢中秋教授.jpg

卢中秋,教授、主任医师、博士生导师、博士后合作导师。温州医科大学急诊医学研究所所长,温州医科大学附属第一医院急诊医学学科带头人。

享受国务院政府特殊津贴,国家卫生健康突出贡献中青年专家等称号。先后主持国家自然科学基金及浙江省自然科学基金重点项目等省部级以上项目12项,以第一/通讯作者身份发表论文500余篇,其中SCI收录130余篇,授权发明专利2项,主持科研成果获浙江省科技进步奖6项。

牵头制定《急性中毒中血液灌流应用急诊专家共识》和《急性虫螨腈中毒诊治中国专家共识》等10余部,主编/参编国家规划教材及急危重症专著30余部。

现任中华医学会急诊医学分会常务委员、中国医师协会急诊医师分会副会长、中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会副主任委员、浙江省医学会灾难医学分会主任委员等多项学术职务。


文章来源:中华医学会急诊医学分会中毒学组