肺泡复张手法对急性肺损伤氧合的影响
原作者： 高菲　王辰　詹庆元　庞宝森　 文章来源： 中华急诊网 发布日期：2003-07-19

Effects of recruitment maneuver on oxygenation in rabbits with acute lung injury 摘　要：目的对比研究肺泡复张手法(RM)分别应用于高频震荡通气(HFOV)和常规机械通气(CMV)对急性肺损伤(ALI)氧合的影响.方法采用肺泡灌洗法建立ALI大耳白兔模型,分别行HFOV和CMV通气,RM实施压力为30cmH2O,持续30 s.对RM前、期间(急性肺损伤基础状态)、RM后5、15、30 min和1h时的动脉血气、血压及心率进行监测.结果应用RM后HFOV组与CMV组的动脉氧分压(PaO2)显著升高(P＜0.01)应用RM后5min PaO2升高最为明显,分别为(263.3±21.4) mm Hg(1mm Hg＝0.133 kPa)和(201.9±59.8)mm Hg.HFOV组PaO2始终维持在这一水平,而CMV组PaO2逐渐降低,RM后1h[(123.5±47.5)mm Hg]与5 min[(201.9±59.8)mm Hg]差异有显著意义(P＜0.05).在RM 15 min后各时相HFOV组PaO2显著高于CMV组(P＜0.05).二氧化碳分压、血压及心率在两组间差异无显著意义.结论在HFOV和CMV中应用RM均可以有效地复张肺泡,改善氧合,但RM的复张作用在HFOV较CMV持续更长. 关键词：肺泡复张手法;高频震荡通气;常规机械通气;急性肺损伤 作者简介：Email:yygaoo＠sina.com 作者单位：高菲（北京天坛医院呼吸内科,100050）　 　　　　　王辰（100020,北京市呼吸病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院）　 　　　　　詹庆元（100020,北京市呼吸病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院）　 　　　　　庞宝森（100020,北京市呼吸病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院）