在创伤学组组长及各学科带头人的引领下,急诊创伤学组秉承"生命至上、精准救治"的学科理念,坚守急危重症救治核心使命,锚定区域顶尖创伤学科建设目标,以严重多发伤一体化救治为核心发展方向,全力推进省级区域创伤中心建设,构建规范化、智能化、一体化的现代创伤救治体系,持续提升区域创伤救治水平。
1 现代创伤救治体系建设
1.1 纵向贯通:构建四环闭环救治链条
打破传统院前、急诊、ICU三环救治局限,强化专科联动急救关键环节,真正实现"上车即入院"的无缝衔接。形成"院前—急诊—ICU—专科"四环闭环救治链条。涵盖现场急救、快速检伤决策、精准转运调度、全程信息联动、院内极速救治、黄金窗口手术干预及重症延续管理等全套核心工作。急诊外科/创伤外科和EICU/TICU作为全链条最核心的承载主体,具备全程、系统、连贯的救治优势,是现代创伤体系建设无可替代的关键力量,也是学科未来长期深耕的核心方向。
1.2 横向协同:构建全域协同救治网络
在纵向联动的同时,横向对接各级同类医疗机构实现同步化诊疗;同时积极主动联动省市县急救指挥中心、交管、消防等相关部门,建立常态化联合办公、一体化指挥调度、全流程信息共享、多单位联合病例复盘的协同机制,实现多方联动、并肩作战、高效救治,系统性降低区域创伤病死率与致残率,彰显急诊学科的行业担当与社会责任。
2 持续优化创伤救治核心技术规范
针对临床高发、救治难度极大的严重多发伤难题,学组持续优化多模态监测指导下的个体化治疗方案,持续完善批量伤员分级救治、损伤控制性复苏/手术、凝血病防治、快速康复技术前移、信息化和人工智能辅助诊疗等核心技术规范。通过建立责任制团队急救模式,严守创伤黄金救治时间窗,高效开展紧急救命手术与危重症全程管理,打造快速响应、精准救治、全程管控的专科品牌,有效降低重型创伤患者致残率与死亡率。
3 科研创新促发展
坚持临床救治与科研创新并重,聚焦严重多发伤患者器官功能保护机制进行深度研究,以科技创新持续提升创伤综合救治能力。
3.1 大数据循证研究和推广
依托创伤临床大数据,,学组开展了传统救治模式与院前预警联合院内一体化救治模式对比研究,结果表明,优化后的一体化救治体系可显著压缩黄金救治时间,大幅缩短患者接诊至确定性手术间隔,有效提升严重创伤救治成功率,显著降低MODS、DIC等致命并发症发生率,完全契合高级创伤生命支持核心理念,可为各级创伤中心标准化建设提供可靠临床依据,具备广泛推广价值。
3.2 创伤致死三联征专项攻关
重点攻关严重多发伤凝血病、低体温、酸中毒诊疗难题。尤其是低体温作为创伤致死三联征之一,临床关注度不足、认知误区较多,目前国内外尚未形成统一的诊断分级标准,在监测手段、复温方案、急救策略方面仍存在诸多不规范之处。学组依托丰富临床经验与系统科研积累,全面梳理创伤低体温诊疗体系,成功构建稳定的动物实验模型,研发专用低温监测装置,深入开展病理生理及分子机制研究。该领域尚存大量研究空白,临床价值与科研潜力突出,学组诚邀业内同道深化合作、共同攻关,推动行业诊疗标准统一与技术升级。
3.3 颈脊髓损伤亚专业方向研究
在多发伤亚专业方向,学组要形成稳定、鲜明的研究特色。颈脊髓损伤病情凶险、致残致死率高,临床手术难度大、围术期风险高。针对颈椎损伤围术期气道管理难点,即在不稳定颈椎状态下平衡有效通气建立、规避二次脊髓损伤、保障手术安全的核心矛盾,团队长期深耕攻关,已发表多项高水平学术成果,并牵头制定国内《成人颈椎损伤诊治急诊专家共识》,有效规范国内颈椎损伤急诊诊疗标准。未来颈脊髓损伤亚专业创新发展方向包含:系统对比不同气道工具应用效果,评估新型可视设备临床价值;构建院前、急诊、ICU、围术期差异化气道管理策略;建立神经系统预后及高危并发症风险预测模型;依托模拟教学与人工智能辅助决策优化团队急救能力;积极探索膈肌起搏、干细胞神经再生等前沿技术,为高位脊髓损伤患者康复治疗提供新思路、新方案。
4 基层帮扶与体系推广
紧扣国家医疗卫生强基工程战略部署,学组聚焦基层医疗薄弱环节,全力构建全国"精准、智能、微创"急诊外科/创伤外科新体系。未来学组将持续深入基层开展技术帮扶与创伤适宜技术推广以及IABP等创伤急救关键技术应用,迭代更新微创急救技术,逐步建成普惠基层、覆盖广泛的智能微创急诊救治体系,助力健康中国建设。
总体而言,创伤学组未来将继续凝练专科特色、聚焦核心痛点、坚持临床与科研并举,持续完善四环一体化救治体系、深化智慧急救创新、做强优势研究方向,持续产出高质量学术成果,完善区域协同救治格局,全面推动急诊创伤救治高质量、可持续发展!
王振杰,教授、主任医师、博士生导师,蚌埠医科大学第一附属医院创伤中心主任、急危重症研究所所长,国家临床重点专科学科带头人,国家卫健委医疗应急工作专家组成员,中华医学会急诊医学分会常委/兼创伤学组组长,中国医师协会急诊医师分会常委兼急诊外科专委会副主委,中国急诊专科联盟副主席, 中国急诊外科联盟副主席,安徽省医学会急诊医学分会主任委员,安徽省医师协会急救医师分会主任委员,安徽省急诊医学专业质控中心主任,安徽省急诊住培质控组组长,安徽省急诊医学联盟主席,安徽急诊外科联盟主席,曾获全国卫生计生系统先进工作者、首届“安徽医师杰出成就奖”、首届安徽省“江淮名医”、 安徽省优秀教师、中国医师协会急诊医师分会“突出贡献者”和“急诊外科特殊贡献”等荣誉称号,《蚌埠医科大学学报》常务副主编,《中华急诊医学杂志》等多个杂志编委,主持或参加省级以上科研项目30余个,曾获省、市科技进步奖5个,发表学术论文150余篇,其中SCI收录30余篇,参编指南/共识40多个,主编、副主编或参编专业书籍17部。