中华医学会急诊医学分会成立于1987年，标志着中国急诊医学学科体系化建设的开端；1988年中华医学会急诊分会儿科学组成立，标志着儿科急诊作为一个专业在学术领域有了自己的组织，开启了儿科急诊医学发展的新纪元。1993年中华医学会儿科学分会急救学组成立，与急诊医学分会儿科学组形成“两学组”格局，共同推动学科发展。

1儿科急诊的特色

1.1儿科疾病具有起病急、来势猛、变化快、病情重、病死率高的特点，儿童不是缩小版的成人。

儿科急诊是一个集救治、观察、分流、安抚于一体的多维度救治单元，其核心功能可概括为以下六大模块：

1.1.1紧急救治与生命支持：这是首要任务。濒危患儿如呼吸心跳骤停须立即抢救，危重患儿如呼吸困难、惊厥则应在15分钟内接受治疗，均须在抢救室内进行，急症患儿如高热（≥39.5℃），争取60分钟内处理。

1.1.2病情分级与高效分流：严格执行预检分诊，快速识别病情严重程度，重症进抢救室，轻症进普通诊区。这在儿科急诊尤为重要。

1.1.3辅助检查与快速诊断：包括但不限于床边超声、X光及快速检验，尽快确诊。

1.1.4心理安抚与家庭支持：这是儿科急诊的特色功能。通过儿童友好环境（例如游戏区）缓解恐惧、履行告知、获取最优依从性。

1.1.5在突发应急事件中承担区域儿科救治指导和统筹安排协调的职责。

1.1.6急诊重症监护病房（EICU）和急诊综合病房承担急诊患儿分流托底的职责。

1.2儿科急诊医护能力要求

1.2.1“读心”式临床评估：能在几秒钟内通过孩子的眼神、面色、呼吸状态或特殊姿势判断病情的危重程度，同时必须具备极强的鉴别诊断思维，善于识别“看似平静”的代偿期危重信号。

1.2.2超高精度操作技术：医务人员需熟练掌握按体重（kg）精确计算药物剂量和输液速度，在哭泣挣扎的幼儿身上能“一针见血”完成静脉穿刺，熟知不同年龄儿童专属的气道管理规范（如气管插管深度）和骨髓腔输液等急救技能。

1.2.3医患沟通“双核”处理：既要给极度焦虑的家长做心理急救，用通俗比喻解释病情；又要具备果断决策力，在家长犹豫时为挽救生命敢于提出“有创操作”建议并迅速获取知情同意。

1.2.4强大的心理抗压与团队协作：需适应节假日加倍忙碌的节奏，在嘈杂混乱环境中保持冷静，甚至能一边安抚哭闹孩子，一边清晰下达指令。面对抢救失败，要具备处理自身“创伤后应激”的心理韧性，并擅长与护士、检验科等兄弟团队高效配合。作为儿科急诊医生要兼备侦探的冷静犀利、工匠的精益求精以及心理咨询师的共情共鸣。

2.儿科学组的任务与担当

我国儿科建设正步入一个政策密集推动、覆盖面快速扩大、倾力打造社区—院前急救—急诊科—ICU—康复一体化的儿科急救体系建设，新时代学组主动承担培养优秀专业医务人员的义务。

2.1培养和留住优秀的急诊儿科医务人员

通过广泛开展医疗活动训练，使更多的急诊儿科医护可熟练掌握各种急救技术、理念，培养缜密的临床思维能力，真正实现6个“最”的要求——最少（病人）资料、最短时间、最佳思维、最快决策、最佳（诊疗）模式、最佳疗效，更重要是通过培训强化职业归属感，以自身专业水平的提升留住优秀的医护人才不脱离儿科急诊工作。

2.2强化基层医护人员现场救护、危重症早期识别和安全转运

天津用5年时间，政府投资，面向全市培训4000余名基层的医护人员（包括120急救中心医护人员）。经过培训，天津市院外心肺复苏自主循环恢复率由2022年1.08%提升到2025年9.69%，达到国内领先水平，平均每年约减少600人死亡；严重过敏反应既往首选激素和抗组胺药，现在100%规范应用肾上腺素，救治效果显著；早期发现低血糖1257例，院前血糖检测100%，救护车上给予规范处理，降低致残率和死亡率。

3.开展多中心临床研究

急诊医学科作为一个既是平台学科又是专科学科的二级学科，要有自己的临床研究规划，这是保证学科发展方向和增加急诊医生职业归属感的基石。儿科急诊急危重症的优势病种有特殊性，目前致力于开展中毒、院内心肺复苏、多发创伤等方面的多中心临床研究，急危重症的优势病种如固有病种理化损伤（窒息、溺水、热射病、动物致伤等）、各种原发疾病导致的急性重症状态（如各种原因的呼吸心跳骤停、休克、凝血功能紊乱、结缔组织病等）可为以后的研究提供新方向。

4.做好学术交流平台

通过急诊年会和医联体这些高端平台推广儿科急诊新理论、新知识、新技术，这是我们学组工作的核心任务之一。学组梳理常见的急危重症，根据学组成员各自的优势分别承担推广优势病种的新理论、新知识、新技术的任务，向全国的同道推广具有较高实用价值的诊疗规范、共识或指南，从而提升学组的学科内涵引领功能。

5.儿科急诊流行病学变化应对

5.1 精准应对病原谱

病原谱“此消彼长”的精准应对：急诊应标配多联呼吸道病原体POCT（即时检测），快速诊断。

5.2 优化排班

就诊时序“峰谷变异”的弹性排班：高峰时段开启备用诊室及“轻症快筛护士岗”，低谷时段则强化学术培训，避免人力闲置或疲劳作战。

总之，儿科急诊的未来，不在大楼，而在“数据流”和“分诊链”。做到“高峰期保安全，低谷期提内涵”。

张慧教授 儿科学组组长

张慧，教授、主任医师。天津市儿童医院/天津大学儿童医院天津市儿童危急重症救治和培训基地负责人

深耕儿童急危重救治医疗近40载。擅长救治儿童心脏骤停、呼吸衰竭、各种休克、多脏器功能衰竭、危及生命的中毒治疗。

参与多部国内儿童及各种急诊指南及专家共识的制定工作，参编四部医学专著。

兼任中华医学会急诊医学分会委员、中华医学会急诊医学分会儿科学组组长、中华医学会急诊医学分会感染学组委员、天津市急诊质控中心委员、天津市医学会急诊分会副主任、天津市医师协会小儿重症分会会长、天津市医师协会急诊医师分会副会长、中国研究型医院学会出血专委会常委等多项学术职务。