近年来,文成县聚集多方力量,整合多种资源,通过优化应急资源配置等举措,建立起与地方经济社会发展实际相“适配”的卫生应急体系,区域性卫生应急综合能力建设成效初显,2015年底,成功创成浙江省卫生应急工作示范县 。其主要做法:
一、强化三抓手,使应急处置能力“稳提升”
一是完善应急监测网络,增强应急预警能力。结合全县人口分布和医疗机构设置,根据传染病和突发公共卫生事件防控需要,全县2家县级医院设立传染病预检分诊、发热门诊和肠道门诊点,9家乡镇卫生院均规范开展预检分诊,并确定县人民医院为食源性疾病监测哨点医院,加强传染病或疑似传染病例监测、排查和管理。同时,建立学生因病缺课信息报告制度和传染病信息报告制度,加强对中小学生、学前儿童等重点人群监测,疫情及时报告率、网络直报率、及时结案率均达100%。
二是加大应急宣传普及,提升群众健康素养。发挥县健康教育讲师团师资优势,依托文化礼堂、LED宣传屏等宣教阵地,开展卫生应急知识宣教进村居、进礼堂、进校园活动。县健康教育讲师团拥有专家61名,建成常态化应急宣教阵地258个。同时通过录制《伯温讲坛》专题栏目、开设宣传栏、发送短信等形式,构筑“橱窗有字、LED有影、 礼堂有景”的格局,提高群众自救互救能力。先后举办知识讲座145期,开设宣传栏196期,发放宣传资料28万份,播发短信20余万条次。
三是加强应急培训演练,提升队伍实战能力。按照“分类组队、常备不懈、平稳结合”的原则,加强同市监、农业等部门的技术合作,以卫生应急培训演练为抓手,着重加强疾病防控、卫生监督、心理干预及医疗救援应急机动队伍建设,提升应急处突能力。2013年以来先后组织H7N9、登革热等重大传染病、恐怖袭击及自然灾害等突发公共卫生事件应急演练37次;开展应急培训90余场,培训医务人员3700余人次,组织参加上级培训52批次,培训业务骨干539人次。
二、依托三平台,使应急资源配置“上档次”
一是依托院前急救体系,构建应急指挥系统,按照“平战结合,机动灵活,保障急需”的基本思路,2011年起先后投入2400余万元,在 “1个县级急救指挥中心+1个城关急救站+7个乡镇急救点”的基础上,通过加强卫生应急指挥决策平台智能化建设等措施,积极探索“互联网+卫生应急管理”,建立起以“县卫生应急指挥决策中心为龙头,县急救指挥中心为枢纽,县公共卫生中心为骨架”的卫生应急指挥决策系统,每年保证216万元运行经费,实现各类突发公共卫生事件应急处置的统一指挥调度。
二是依托人才资源优势,配强应急处突力量。以县突发公共事件专家咨询委员会为纽带,以2家县级医院、县疾控中心和县卫生监督所为依托,选取20余名副主任以上职称的医学人才组建卫生应急专家库,涵盖核和辐射处置、紧急医学救援等专业,同时发展80余名卫技骨干加入卫生应急队伍行列,组建疾病防控、卫生监督、心理干预等3支应急机动队和12支医疗救援小分队,具体负责一线卫生应急处突。
三是依托应急储备基地,优化应急物资准备。确定县人民医院和县疾控中心为卫生应急物资储备基地,集中管理卫生应急装备物资,每年至少安排20余万元,用于更新个人防护装备、消毒药剂等应急物资库存,并落实H7N9禽流感、登革热等防控经费125万余元,同时对照卫生应急装备建设“省标”要求,投入500余万加强县疾控中心实验室建设,重点强化实验室A、B类仪器等装备,还设立“县疾病应急救助基金”,县财政每年保障不少于30万元经费,为县内危重症的困难群众提供救助。
三、落实三举措,使应急机制保障“跟得上”
一是健全组织架构,强化人员保障。一方面,依托县公共卫生工作委员会,整合基层医疗机构职工、社区(村居)干部等力量,健全县、乡(镇)、村三级卫生应急组织网络,选优配齐384名公共卫生联络员,具体负责突发公共卫生事件信息报送、应急宣教等,覆盖全县384个行政村。另一方面,突出卫生系统主体责任,在局本级设置独立的应急办,落实事业编制2名,专司卫生应急管理;明确医疗卫生单位的责任科室,同时确定2-4名专兼职工作人员,负责有关工作。
二是做优应急预案,强化预案管理。结合县情实际,制定自然灾害、事故灾难、传染病和食物与职业中毒等5大类和26个专项应急预案。同时,进一步明确各乡镇、各部门工作职责,县级医疗卫生单位和乡镇卫生院也根据职责分工出台相应的卫生应急预案和技术方案,协助做好相关工作,建立起“指挥统一、反应灵敏、协调有序、运转高效”的社会应急联动机制,还结合卫生应急示范乡镇创建,动态调整应急预案,创成珊溪、玉壶等6个“市级卫生应急示范乡镇”。
三是加强工作督导,强化责任落实。把卫生应急工作列为乡镇部门考绩内容,按照“月月有督查,季季有通报,半年一总结”的要求,通过落实“县考绩办牵头负责、职能部门定期协商、乡镇干部责任包干”的三级联动机制,确保责任落实“不挂空挡”。2014年以来,开展H7N9禽流感等传染病防控督查 20余批次,出动检查人员370余人次,检查医疗机构及个体诊所94家次,出具整改意见书40 份。