印尼:启动最大精神卫生项目
文章来源： 中国医学论坛报 发布日期：2005-01-26

无论是从死亡人数还是受灾面积来看，印尼都是此次印度洋海啸受灾最严重的国家。面对海啸给生还者留下的重大心灵创伤，印尼已经在海啸幸存者中启动了该国历史上最大的精神卫生项目。 印尼卫生部主管精神卫生的负责人Ｄａｒｗｉｓ说，目前印尼有６５万难民处于情绪极度不稳定状态，估计其中２０％～５０％的人将发生严重精神问题。 该国卫生部已经启动了一项由ＷＨＯ资助、耗资１４万美元的项目，旨在治疗幸存者的精神问题和向受灾地区派遣心理咨询医师。该项目还与印尼精神卫生学会以及其他组织协作，以便借鉴以往社会危机的救助经验。 印尼心理学家认为，这场史无前例的灾难给该国精神病专家带来了巨大的挑战。许多严重受灾地区地处偏远，当地居民寻求精神安慰的传统场所――家族和宗教设施，都遭到了严重破坏。在受灾最严重的亚齐省，很多灾民出现了创伤后精神障碍（ＰＴＳＤ），主要表现为失眠、沮丧、愤怒和绝望。严重的紧张和悲伤情绪非常普遍，这导致人们害怕回到他们海边的家，害怕再次发生海啸。 该项目还将儿童列为特别关注对象，拟开展“以游戏为中心”的活动，缓解受惊儿童的紧张情绪，让他们恢复正常生中。 Ｄａｒｗｉｓ认为，精神安慰者应当用简单的交谈方式而不是依靠复杂的心理分析方法来缓解灾民的压力，“我们不会明确地说他们有精神问题，也不会把他们送到精神病医院，除非他们有严重的问题……我们会到他们住的帐篷中去，试着同他们交谈，发现他们存在的问题。” 印度：外援首次准许进入偏远群岛协助预防麻疹 由于部分难民营已传出零星的麻疹和水痘疫情，因此在海啸发生后曾一度拒绝外国救援团体援助的印度政府，在灾后两周首度准许联合国儿童基金会（ＵＮＩＣＥＦ）进入受灾严重的安达曼和尼可巴群岛偏远地区，给受灾地区的数千名儿童接种麻疹疫苗，并分发维生素Ａ片，以预防麻疹暴发和失明。 印尼：海啸灾区发生麻疹病例 联合国儿童基金会１月１１日证实，在印尼海啸重灾区亚齐省发现２例麻疹病例。虽然还没有麻疹流行的迹象，但为防止麻疹扩散，ＵＮＩＣＥＦ和印尼政府已经采取措施，给病例所在地附近的１０００名儿童接种了麻疹疫苗，并开始实施范围更大的麻疹接种计划，即给该省约５７．５万名儿童接种麻疹疫苗。 亚齐省仅有２５％的儿童在海啸发生前接种过麻疹疫苗。过去数年间，印尼境内曾数次暴发麻疹疫情，原因就在于当地绝大多数儿童都没有接种麻疹疫苗。 泰国：不能忽视禽流感暴发危险 已协助泰国卫生部进行数年流感监测的美国ＣＤＣ流行病专家Ｄｏｗｅｌｌ日前说，鉴于泰国卫生部目前已经将主要的疾病监测资源转移到海啸受灾地区，因此应警惕禽流感在该国的再次暴发。 泰国是２００４年Ｈ５Ｎ１亚型禽流感暴发的重灾国之一。Ｄｏｗｅｌｌ指出了泰国在海啸事件之后的另一个潜在危险，即在被人忽视的情况下另一场禽流感可能暴发。 海啸不但吸引了全球媒体的注意力，而且吸引了各国公共卫生系统的注意力。Ｄｏｗｅｌｌ指出，在海啸暴发后，泰国卫生部将其最重要的人力物力资源转移到海啸生还者的救援方面，但是，Ｈ５Ｎ１亚型禽流感病毒在东南亚地区的家禽中仍呈地方性流行，而且仍不能除外人与人之间传播的可能性。同时，ＷＨＯ在１月６日的报告中称，泰国的邻国越南又刚确诊了２例新的Ｈ５Ｎ１亚型禽流感死亡病例。虽然最新的越南病例并未出现在海啸受灾地区，但ＷＨＯ担心海啸所引起的人员流动会导致禽流感的播散。